恩杂鲁胺(ENZALUTAMIDE)用于治疗CRPC

　　据医生China了解晚期前列腺癌患者在接受内分泌治疗之后，最后都会进展为去势抵抗性前列腺癌(CPRC)。除了大众熟悉的阿比特龙外，恩杂鲁胺(enzalutamide)是第二个FDA批准治疗CRPC的口服药物，效果很好。

　　ENZAMET是一项国际随机性的III期临床试验，也是首次报道恩杂鲁胺联合睾酮抑制(同时接受多西他赛治疗)OS数据的III期临床研究。研究结果显示“在经恩杂鲁胺和睾酮抑制治疗后的转移性激素敏感性前列腺癌患者中，3年后存活率达80%，而经标准抑制剂治疗的患者只有72%”。

　　当然恩杂鲁胺也有副作用，其中疲倦是其最常见的不良反应，发生概率为35%，还有背痛(26-27%)，腹泻(19%)，和潮热(19%)，不过大多数情况下并不严重。另外癫痫也是可能出现的不良反应，但极少发生，报告的患者不到0.7%。除以上不良反应外，恩杂鲁胺也可能会引起血小板减少症(thrombocytopenia)，虽然很罕见，但后果严重，甚至会导致死亡。

　　安杂鲁胺诱发的血小板减少症可能在治疗后的2周内出现，这些都说明了在治疗后早进行血细胞计数是有价值的。当患者从血小板减少症中恢复后，可以对其重新启用恩杂鲁胺。另外，恩杂鲁胺诱发的血小板减少症还可并发癫痫。

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