前列腺癌用药恩杂鲁胺会产生癫痫吗？

　　据医生China了解前列腺癌是男性泌尿系统设计常见的恶性循环肿瘤问题之一。雄激素剥夺进行治疗(ADT)是晚期前列腺癌治疗的主要技术手段方法之一。然而，约20% 的患者可能会在5年内转归为趋势以及抵抗前列腺癌(CRPC)，此时中国传统的内分泌疾病治疗研究方案已无法得到有效管理控制作为肿瘤发展进展。恩杂鲁胺(二代抗雄激素药物)被批准用于提高治疗转移性去势抵前列腺癌(mCRPC)。

　　晚期前列腺癌患者在接受内分泌治疗之后，最后都会进展为去势抵抗性前列腺癌(CPRC)。除了大众熟悉的阿比特龙外，恩杂鲁胺(enzalutamide)是第二个FDA批准治疗CRPC的口服药物，效果很好。

　　ENZAMET是一项国际随机性的III期临床试验，也是首次报道恩杂鲁胺联合睾酮抑制(同时接受多西他赛治疗)OS数据的III期临床研究。研究结果显示“在经恩杂鲁胺和睾酮抑制治疗后的转移性激素敏感性前列腺癌患者中，3年后存活率达80%，而经标准抑制剂治疗的患者只有72%”。

　　恩杂鲁胺是一种新型雄激素受体拮抗剂，相关的数据显示其可显著降低转移性去势抵抗性前列腺癌的进展和死亡风险。该药已被美国FDA批准用于前列腺癌的一线治疗(商品名：Xtandi);恩杂鲁胺的服用方法是每天只需要服用一次，一次160mg，也就是4粒，伴水口服。患者服用恩杂鲁胺期间可能出现的不练反应包括乏力/疲劳，背痛，食欲降低，便秘，关节痛，腹泻，热潮红。

　　每个人都知道恩杂鲁胺对癫痫有非常特殊——副作用(1%)。这里有一个感冒知识，为什么恩杂鲁胺使用会产生癫痫? 事实上，许多抗雄激素很可能发展为癫痫，因为它们在进入血脑屏障后可以与中枢神经系统中的GABAα受体结合。

　　因此，使用的MDV3100(恩杂鲁胺)的时候要多注意药物的浓度，因此，正确的用药可以解决这个问题。当然，在正常用药的情况下，一般是不是癫痫，两者疗效相当。许多临床试验已经证明了这一点。

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