晚期前列腺癌治疗可以使用阿比特龙与恩杂鲁胺

　　据医生China了解前列腺癌是全球第二大男性恶性肿瘤，以前在我国的发病率比较低，现在随着我国生活水平的提高，人口老龄化的提高，前列腺癌在我国的发病率急剧上升，成为男性恶性肿瘤的第6位。20年间，我国前列腺癌的发病率增长了10余倍，给患者和家庭带来了沉重的负担。

　　晚期前列腺癌有一些比较好的治疗药物，比如抗雄激素治疗。最近由于阿比特龙和恩杂鲁胺等药物的广泛使用，晚期前列腺癌也能获得较好的治疗。但有的患者还是很快复发了。晚期前列腺癌患者最终去世的原因几乎都是去势抵抗性前列腺癌。

　　癌症具有异质性，也就是不是每一个癌症病人都是完全一样的。虽然前列腺癌比较容易治疗，但是有一种恶性程度极高的前列腺癌亚型——神经内分泌性前列腺癌，严重威胁着患者的生命。绝大多数神经内分泌性前列腺癌发生于去势抵抗性前列腺癌患者接受抗雄激素治疗之后，这个过程被称之为神经内分泌分化。

　　神经内分泌前列腺癌系统治疗主要以铂类为基础的化疗为主，新型药物如PARP1/2抑制剂以及免疫抑制剂对于部分患者有效，部分患者可能从前列腺冷冻消融手术中临床获益。当然越是早发现神经内分泌癌的问题，早采取治疗措施，越是能掌握主动权。

　　目前的研究表明，神经内分泌前列腺癌有一些关键的驱动基因，比如MYCN和AURKA扩增，肿瘤抑癌基因TP53和RB1的表达缺失等。也就是，我们可以通过基因检测的方式，将神经内分泌前列腺癌做一些区分，进而早一点使用相应的处理措施。

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