如何预测恩杂鲁胺对前列腺癌的疗效？

　　据医生China了解恩杂鲁胺(xtandi)是一种口服雄激素受体拮抗剂，恩杂鲁胺(xtandi)可以用在化疗后进展的转移性去势耐受前列腺癌的治疗，恩杂鲁胺可有效降低转移性前列腺癌的进展和死亡风险，延缓患者的化疗起始时间。根据相关的研究，恩杂鲁胺与雄激素剥夺疗法组合方案的中位无进展生存期限为36.6个月，单一的雄激素剥夺疗法的为14.7个月。

　　根治性治疗后复发的前列腺癌通常会进展成为转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)，被认为是一种致死疾病。mCRPC患者的个体化治疗不仅对普通泌尿外科和肿瘤科医生来说是个难题，在学术界的专家之间也存在争论。问题的源头在于mCRPC具有高度的异质性，甚至在前列腺原发灶都存在多个有竞争性的亚克隆。

　　即使是新型药物阿比特龙和恩杂鲁胺，长期治疗的反应率都低于30%，并且无法预测对于某一特定患者是否有效。对前列腺癌进行精准化治疗仍然是科研人员和临床医生努力的共同目标。在今年AUA上发布的一项新研究(大会摘要号：PNFBA-08)朝这个目标又前进了一步。

　　来自澳大利亚的Joshi等利用早期生化复发前列腺癌患者的挽救性淋巴结清扫标本中的转移癌组织，成功地培育出前列腺癌类器官。经过4周的培养和验证后，这一新型体外前列腺癌模型被用于4种治疗药物的筛选，发现该患者的前列腺癌类器官对多西他赛、卡巴他赛和恩杂鲁胺敏感，但对比卡鲁胺耐药。

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