阿比特龙、恩杂鲁胺和阿帕鲁胺应用于前列腺癌
据医生China了解目前关于晚期前列腺癌治疗也取得不少重要进展，相关新药获批，临床试验也在如火如荼进行。本文就2019年度晚期前列腺癌的治疗进展进行盘点。2019年Lancet Oncology公布了LATITUDE的最终试验结果，该试验是以转移性激素敏感前列腺癌(mCRPC)患者为研究对象，评估在雄激素剥夺治疗(ADT)基础上阿比特龙联合强的松的疗效，研究中期结果显示阿比特龙联合强的松+ ADT对比ADT治疗在转移性去势敏感前列腺癌人群能显著生存获益。
恩杂鲁胺(xtandi)是一种口服雄激素受体拮抗剂，恩杂鲁胺(xtandi)可以用在化疗后进展的转移性去势耐受前列腺癌的治疗，恩杂鲁胺可有效降低转移性前列腺癌的进展和死亡风险，延缓患者的化疗起始时间。根据相关的研究，恩杂鲁胺与雄激素剥夺疗法组合方案的中位无进展生存期限为36.6个月，单一的雄激素剥夺疗法的为14.7个月。
亚组结果显示阿比特龙联合强的松+ADT治疗对于高肿瘤负荷mCSPC患者总生存获益显著，但对于低肿瘤负荷mCSPC患者对比ADT治疗没有显著获益。恩杂鲁胺是第二代非甾体类AR抑制剂，在纳入转移性去势抵抗前列腺癌去势(CRPC)患者的III期AFFIRM试验、PREVIL试验中，在多西他赛化疗前后使用恩杂鲁胺都能使患者生存获益。
阿帕鲁胺是新一代的口服雄激素受体抑制剂，已于2018年度获FDA批准用于非转移性CRPC治疗。阿帕鲁胺用于治疗mCSPC的III期临床试验TITAN也于2019年发布了令人振奋的结果，第一次中期分析提示阿帕鲁胺组无影像学进展生存比例显著高于安慰剂组，2019年9月阿帕鲁胺获FDA批准用于转移性去势敏感性前列腺癌的治疗。
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