奥美珠单抗治疗多发性硬化症的感染风险如何?
在患有多发性硬化症(MS)和SARS-CoV-2感染的患者中,使用ocrelizumab的治疗与感染严重程度的增加无关。这是根据发表在《多发性硬化症和相关疾病》中的 2名显示SARS-CoV-2相关性肺炎的轻度临床病程的患者的数据得出的。
Ocrelizuamb是引起B细胞耗竭的抗CD20单克隆抗体,是MS的最新疗法之一。先前的ocrelizumab注册研究报告了上呼吸道感染的风险增加,引起了人们对其在COVID-19大流行期间使用的担忧。结果,研究人员试图确定这种治疗对2 例MS患者中 SARS-CoV-2相关性肺炎的潜在影响。
第一例描述了一名因SARS-CoV-2相关性肺炎住院的36岁白人妇女。她的既往病史包括自2019年3月以来使用ocrelizumab治疗的高度活跃的复发缓解型MS的先前诊断。她接受了plaquenil治疗10天和lopinavir / ritonavir治疗12天。该患者不需要氧气治疗。在她住院期间,她的病情得到了临床,生化和放射学方面的改善,她的病情良好。
第二例描述了一名54岁的高加索人,他因SARS-CoV-2住院并在影像学上发现了间质性肺炎。他先前诊断为继发性进行性MS,于2018年11月开始使用ocrelizumab。该患者无需进行氧疗,并在良好的临床条件下出院。
这些发现支持这样的说法,即在患有SARS-CoV-2感染的MS患者中,即使在患有严重B细胞损伤的MS患者中,ocrelizumab不一定与严重程度增加相关。该研究的局限性包括样本量小和研究量有限,这可能会使结果的可推广性降至最低。
研究人员得出结论:“需要进一步的研究和更大的队列研究,以阐明在SARS-CoV-2流行的背景下DMTs(疾病改良疗法)下MS患者的临床治疗以及DMTs对抗病毒抗体产生的影响”。
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