恩杂鲁胺(ENZALUTAMIDE)是怎么来的?
据医生China了解恩杂鲁胺(enzalutamide)是怎么来的呢?第一,激素抵抗型前列腺癌的小鼠模型中确实发现了雄激素受体活性增高,因此,打击雄激素受体势在必行。第二,比卡鲁胺和氟他胺使用到后期无效的很大的一个原因就是他们变成了激动剂而非拮抗剂,于是产生了“撤退效应”。
恩杂鲁胺(xtandi)是一种口服雄激素受体拮抗剂,恩杂鲁胺(xtandi)可以用在化疗后进展的转移性去势耐受前列腺癌的治疗,恩杂鲁胺可有效降低转移性前列腺癌的进展和死亡风险,延缓患者的化疗起始时间。根据相关的研究,恩杂鲁胺与雄激素剥夺疗法组合方案的中位无进展生存期限为36.6个月,单一的雄激素剥夺疗法的为14.7个月。
因此,为了更好的打击雄激素,并且在比卡鲁胺和氟他胺这种一代抗雄的基础上,百尺竿头更进一步,动了研发新药的“心”。如何思考这个药物的研发呢?从药物的相互作用开始。雄激素受体和比卡鲁胺如何作用的结晶虽然没有被解析出来,但是确有一个AR突变和比卡鲁胺的共晶结构。所以知道了“痛点”就好办了。
针对这个痛点,筛选了近200种药物的结构从而出现了MDV3100(恩杂鲁胺及其兄弟姐妹的诞生)。因此,恩杂鲁胺第一大优点:亲和力好!更重要的是恩杂鲁胺的第二大不同与前期抗雄药物的特点是:结合AR还不让他发挥功能。就是不让他进核。第三大亮点,恩杂鲁胺除了组织AR入核之外,还能阻止入核之后的AR发挥结合DNA的作用。
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