恩杂鲁胺(ENZALUTAMIDE)已证实对CRPC有疗效

　　据医生China了解美国FDA又对前列腺药物恩杂鲁胺(enzalutamide)新适应症进行获批，继阿比特龙后，恩杂鲁胺是第二个获批用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的口服药物。2012年8月31日，美国FDA批准恩杂鲁胺用于治疗去势抵抗性前列腺癌(CRPC)患者。2019年12月16日，美国FDA批准恩杂鲁胺治疗转移性去势敏感性前列腺癌(mCSPC)。

　　2019年11月20日，恩杂鲁胺在中国获批上市，用于治疗雄激素剥夺治疗(ADT)失败后无症状或有轻微症状且未接受化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的成年患者。恩杂鲁胺作为一种雄激素受体抑制剂，推荐剂量为每天一次口服160mg恩杂鲁胺(四个40mg胶囊)，在接受恩杂鲁胺治疗的同时，还应接受促进腺激素释放激素(GnRH)类似物，或进行双侧睾丸切除术。

　　在五个随机、多中心的临床试验中证实了恩杂鲁胺在CRPC或mCSPC患者中的疗效，招募的所有患者均接受了GnRH伴随治疗或先前进行过双侧睾丸切除术。比如AFFIRM试验结果显示，恩杂鲁胺组与安慰剂组中位持续治疗时间为8.3个月 VS 3.0个月;中位总生存期(mOS)对比为18.4个月VS13.6个月。相对安慰剂组，恩杂鲁胺在总体生存率统计上有显著改善。

　　恩杂鲁胺可以在不伤害其他健康的细胞的情况下，针对性的抑制雄激素与受体的结合，并且雄激素受体的核转运以及该受体与DNA 的相互作用，阻断癌细胞的活动。在已经接受多西他赛化疗的转移性前列腺癌的患者的临床3期试验结果中显示，恩杂鲁胺的使用能够延长患者的总体生存时间和无进展生存率，提高患者的生活质量。

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