库欣氏病使用卡麦角林怎么样?
卡麦角林是一种作用于垂体的药物,可减少促肾上腺皮质激素的分泌,促肾上腺皮质激素最终会导致皮质醇的过量产生,这是库欣综合征的主要特征。
重要的是,CRT周围卡麦角林的使用与患者是否首先获得缓解并没有显着相关,而是与患者在初始缓解期后是否会复发没有显着相关。此外,这种关联不依赖于随访时间和另一种药物酮康唑的使用(酮康唑是唯一被分析的其他药物)。
基于这一发现,研究人员推测,在CRT周围使用卡麦角林可能会为垂体肿瘤提供放射治疗保护。
具体来说,他们指出了这样一个事实,即放射线最有效地杀死正在分裂的细胞,这就是为什么放射线可用于对抗迅速分裂而不受控制的癌细胞。研究人员指出,先前公布的数据表明,多巴胺激动剂(卡麦角林所属的药物类别)可能会阻止垂体癌细胞分裂,进而可能限制CRT的疗效。
在这一点上,这种“放射防护”(对放射疗法的防护)效果在很大程度上是推测性的,因为当前的研究仅显示了一种关联,而不是因果关系。样本量小,且逐案提供治疗的事实无法像得出更大样本量和更严格方案的临床试验那样得出更可靠的结论。
研究人员说:“在CRT前后使用卡麦角林不会影响CRT后的初始缓解,但会增加初始缓解后的复发率。” “因此,我们警告不要在[库欣病]患者中进行卡麦角林的CRT周边使用。但是,需要进一步的研究以更多的患者和更长的随访时间以及基本的体外研究来阐明卡麦角林的放射防护作用”。
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