艾塞那肽联合达格列净可控制2型糖尿病血糖

　　根据糖尿病护理的一项研究，与安慰剂相比，每周两次艾塞那肽加达格列净治疗与血糖控制在临床上相关的临床改善有关。

　　这项研究是一项为期104周的多中心3期DURATION-8试验。该试验的参与者患有2型糖尿病且血糖控制不充分，尽管二甲双胍稳定治疗±1500 mg /天大于或等于2，但HbA 1c定义为8.0%至12.0%(64–108 mmol / mol)。筛选前几个月。研究人员将患者随机分配至每天一次2m艾塞那肽加每日一次10 mg达格列净(n = 228)，每天一次艾塞那肽加安慰剂(n = 227)或达格列净+安慰剂(n = 230)。主要的研究终点是HbA 1c从基线到104周的变化。

　　最初入组的患者中约有62%(n = 431)在104周之前完成了该试验。与每天一次艾塞那肽加安慰剂和达格列净加安慰剂相比，随机分配给每天一次艾塞那肽加达格列净的患者从基线到第104周的HbA 1c调整后的最小二乘均方差更大(21.7%vs 21.3%vs 21.1%，分别; P <.001)。

　　与每天一次艾塞那肽加安慰剂治疗相比，每天一次艾塞那肽加达格列净治疗但未进行抢救治疗与空腹血糖的临床相关变化有关(组间差异为21.07; 95%CI为21.71-20.42;P = .001)，餐后2小时血糖(组间差异20.40; 95%CI，21.26-0.46; P = .360)，体重(组间差异21.71; 95%CI，22.95-20.47; P = .007)和SBP(组间差异为23.0; 95%CI为25.7-20.2;P = .034 )。

　　每天一次艾塞那肽加达格列净治疗且未采用急救治疗的方法也与空腹血糖的临床相关变化有关(组间差异为21.50; 95%CI为22.16-20.85;P = .001)和餐后2小时血糖(达格列净+安慰剂治疗)(组间差异为21.23; 95%CI为22.10-20.36;P = .006 )。

　　没有意外的安全发现报告。患者每天耐受一次艾塞那肽加达格列净的耐受性良好，且无重大低血糖发作的报道。

　　该研究的局限性包括52周后患者退出率很高，以及104周时分析的探索性质。

　　研究作者得出结论，需要进一步的研究来确定治疗组合“是否有可能扩展到2型糖尿病患者心血管和肾脏事件发生率的降低”。

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