阿比特龙(泽珂)联合ADT可增加肿瘤控制强度

　　据医生China了解为了延缓进展为mCRPC，首诊mHSPC患者主要推荐什么样的治疗方案?临床中有相当比例的患者初诊为转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)。5年前可能仅有的治疗选择是激素治疗，部分mHSPC患者经过持续雄激素剥夺治疗(ADT)后仍无法避免地进展为去势抵抗性前列腺癌(mCRPC);3年前从一些临床研究中可见ADT联合化疗延长患者生存期;仅仅半年前又进一步出现了ADT联合阿比特龙(泽珂)可改善mHSPC患者生存的研究。

　　在治疗药物逐渐丰富后，临床医生将面临另一个难题，即评价最优方案，或对各类单药及联合方案的获益人群进行筛选。ADT仍是mHSPC的基础治疗，联合化疗或阿比特龙等可增加肿瘤控制强度。前两年报道的CHAARTED、STAMPEDE等研究均可见ADT+多西他赛化疗可延长患者生存期，2016年的NCCN和EAU指南因此均推荐ADT联合多西他赛化疗作为首次治疗、可耐受化疗的转移性前列腺癌患者的一线标准方案。

　　STAMPEDE、LATITUDE研究结果也看到了阿比特龙联合ADT较单纯ADT显著延长晚期前列腺癌患者的生存期。阿比特龙药物毒性较化疗明显减小，肿瘤控制效率和药物可耐受性均表现一定的优势。目前阿比特龙仿制药在印度也上市了，价格十分优惠，大大降低了患者的用药压力。

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