司维拉姆碳酸盐对CKD和蛋白尿患者的影响

　　高磷酸盐血症与慢性肾脏病(CKD)进展的风险增加和肾素-血管紧张素系统(RAS)阻滞剂的抗蛋白尿作用降低有关。研究人员研究了磷酸盐结合剂司维拉姆碳酸酯是否可增强CKD患者RAS抑制剂的抗蛋白尿作用。

　　在2013年11月至2014年12月之间，招募了53例CKD患者，估计其肾小球滤过率(eGFR) > 15 mL / min / 1.73 m2和残余蛋白尿伴蛋白排泄 ≥ 0.5 克/ 24 尽管来自意大利2个肾脏病部门的雷米普利和/或厄贝沙坦疗法耐受性最高。

　　根据血清磷酸盐水平≤4或 > 4分层后治疗每天毫克三次)，然后3个月不使用司维拉姆，间隔1个月洗脱期或3个月不使用司维拉姆，接着是司维拉姆3个月，间隔为1个月。 mg / dL，将患者随机分配至3个月的司维拉米(1,600

　　主要结果是24小时蛋白尿(n = 49例患者)。次要结果包括测量的GFR(使用碘海醇血浆清除率)，办公室血压(BP)，血清脂质水平，炎症和骨代谢生物标志物水平，尿液电解质水平和动脉僵硬度。 = 49位 耐心)。次要结果包括测量的GFR(使用碘海醇血浆清除率)，办公室血压(BP)，血清脂质水平，炎症和骨代谢生物标志物水平，尿液电解质水平和动脉僵硬度。

　　接受最大RAS阻断治疗的CKD患者，使用3个月的依维拉莫治疗不能降低蛋白尿。用司维拉米治疗改善炎症和血脂异常，增加了它可能为CKD患者带来的益处，不仅仅是减少蛋白尿。

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