艾乐替尼代表ALK阳性非小细胞肺癌的前线选择

　　在接受靶向肿瘤学的采访中，医学博士，医学理学硕士，FRCPC的托尼·莫克(Tony SK Mok)讨论了前者艾乐替尼联合克唑替尼作为治疗晚期ALK阳性非小细胞肺癌患者的最终无进展生存数据。

　　根据III期ALEX试验(NCT02075840)的研究结果，第二代ALK抑制剂alectinib(Alecensa)在治疗ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者中已显示出有希望的活性和耐受性。

　　使用艾乐替尼治疗的意向性治疗人群的中位无进展生存期(PFS)为34.8个月，而克唑替尼(Xalkori)治疗组为10.9个月。在具有基线中枢神经系统(CNS)转移的患者中，alectinib与crizotinib的中位PFS分别为27.7个月和7.4个月，而没有基线CNS转移的患者的中位PFS分别为34.8个月和14.7个月(HR，0.35; 95%CI，0.22 -0.56)。对于没有基线CNS转移的患者，艾乐替尼组的中位PFS为34.8个月，克唑替尼组的中位PFS为14.7个月(HR，0.47; 95%CI，0.32-0.71)。

　　艾乐替尼组的总缓解率为82.9%，而克唑替尼组为75.5%。在分析时，总生存(OS)数据仍不成熟。

　　艾乐替尼的安全性也与克唑替尼相当。总体而言，艾乐替尼组的患者占44.7%，克唑替尼组的患者占51.0%，发生3至5级不良事件(AE)。与克唑替尼组相比，艾乐替尼组的致命不良事件更少，分别为3.9%和4.6%。与克唑替尼(20.5%)相比，与艾乐替尼相关的不良事件较少，导致剂量减少(16.4%)。

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