服用阿比特龙(泽珂)使高危MHSPC患者有更大获益

　　据医生China了解ADT、CAB和化疗治疗高危mHSPC均不可靠，幸好有新型内分泌治疗药阿比特龙(泽珂)。阿比特龙是新型内分泌药物中的佼佼者，近年来越来越受到临床的重视和欢迎。LATITUDE研究可以说是奠定了阿比特龙在高危mHSPC的治疗地位。这项研究显示，与安慰剂组相比，阿比特龙+泼尼松(AAP)+ADT方案显著改善了新诊断高危mHSPC患者的OS及影像学无进展生存(rPFS)。

　　在过去很长一段时间，ADT方案都是mHSPC的基础治疗，但单纯长期ADT治疗的临床结局却令人十分失望。直到近几年来，阿比特龙(Abiraterone)的出现改变了mHSPC治疗格局。多项研究先后证实，高危/高负荷mHSPC患者使用阿比特龙+ADT治疗可有显著的生存获益，疗效稳定、耐受性良好、不良事件较少，同时延缓疾病进展，推迟进入mCRPC的时间。

　　不仅主要终点(OS)获益显著，与对照组相比，试验中AAP+ADT组的各次要终点及探索性终点均有显著优势。LATITUDE研究得出结论：mHSPC阶段尽早使用阿比特龙，可帮助患者得到更好的生存获益，延长患者生命的同时也会改善其生活质量。此外，在mHSPC阶段长期使用阿比特龙具有稳定的疗效及良好耐受性。

　　STAMPEDE研究得出了类似结论。它发现，在mHSPC阶段，阿比特龙方案与多西他赛方案有着类似的生存获益，但前者可能具有延缓疾病进展的优势。值得关注的是，多西他赛的血液系统安全性令人担忧，而阿比特龙整体安全性明显更优。网状荟萃分析显示，对比mHSPC阶段，AAP vs. 多西他赛临床研究中，AAP方案的OS/rPFS改善及生活质量均改善优于多西他赛。

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