前列腺癌患者恢复自主排尿功选择阿比特龙

　　据医生China了解一例患者初诊时为极高危转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)，伴肾功能不全及双肾积水。经CAB治疗后PSA从300ng/ml显著下降至4ng/ml左右的较低水平，肾积水及腰痛、血尿等症状逐渐消失。然而好景不长，半年多后患者再次出现排尿困难等不适，且PSA升至26.53ng/ml，睾酮也显著升高，影像学检查结果同样提示病情进展。患者自此进入mCRPC阶段，亟需调整治疗。

　　阿比特龙(Abiraterone)是一种雄激素生物合成抑制剂，临床主要用于治疗前列腺癌。在睾丸，肾上腺，和前列腺肿瘤组织中表达此酶和为雄激素生物合成所需。阿比特龙是新型内分泌药物中的佼佼者，近年来越来越受到临床的重视和欢迎。LATITUDE研究可以说是奠定了阿比特龙在高危mHSPC的治疗地位。

　　治疗团队选择为患者采取指南推荐的mCRPC一线治疗方案，即ADT+阿比特龙+泼尼松组成的新型内分泌治疗方案。这一措施显示出了立竿见影的疗效，患者很快可以自主排尿，仅偶有腰痛;两个月后复查，PSA和睾酮均显著下降。病情得到了良好控制，两个月后复查时状况较好。

　　ADT+阿比特龙+泼尼松方案是国外权威前列腺癌治疗指南及中国前列腺癌诊治专家共识的共同推荐，其治疗效果和安全性经过了临床对照试验和真实世界研究的双重认证。采用新型内分泌治疗方案后，患者PSA显著下降，恢复自主排尿功能，症状极大缓解。阿比特龙是一个CYP17抑制剂，国内名为泽珂。

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