使用雷替曲塞（Raltitrexed）应该注意些什么?

　　静脉滴注雷替曲塞后常见副作用为：血液毒性包括骨髓抑制，中性粒细胞减少、血小板减少等;胃肠道副作用有恶心、头痛、呕吐、腹泻、失眠、皮疹等现象，一般患者耐受性良好，副作用发生率较低。

　　倘若雷替曲塞服用过量会产生严重的骨髓抑制等血液毒性和胃肠道毒性，应避免使用过量或遵医嘱，药物过量时可每6h给予亚叶酸钙25 mg/m2。

　　对雷替曲塞过敏者及有严重并发症者禁用。孕妇及哺辱期妇女禁用。单独给药，避免与其它药物混合使用。该药用0.9%生理盐水或5%葡萄糖水溶液稀释后需避光保存，并在24小时内使用。轻度和中毒肝损伤患者使用时无需调整本品剂量，但该药部分是经粪便排泄，严重肝损伤患者使用应注意。

　　老年患者用药，药动力学研究表明肾功能损伤的老年患者血浆清除率降低，可发生体内积蓄，应降低本品的剂量肌苷清除率在55～65mL/min，应给予推荐剂量的75%，肌苷清除率在25～54 mL/min，应给予推荐剂量的50%，每4周重复给药1次。孕妇及哺辱期妇女禁用。儿童患者使用该药物的安全性尚未确立，慎用。

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