雷替曲塞(Raltitrexed)针对大肠癌的治疗

　　肠癌的晚期症状及表现比较典型的是肛门失禁、下腹及腰骶部持续疼痛是直肠癌侵及骶神经丛所致。肿瘤细胞种植转移到腹盆腔，形成相应的症状和体征，直肠指检可在膀胱直肠窝或子宫直肠窝内扪及块物，肿瘤在腹盆腔内广泛种植转移，形成腹腔积液。

　　最近引入了具有针对晚期CRC的单药活性但具有不同作用机制的新药，这使得能够研究联合用药方案。在奥沙利铂联合输注5-FU和叶酸钙的两项III期研究中，其应答率和无进展生存期均优于仅5-FU和叶酸钙。但是，这些研究并未显示出生存益处。

　　另一项主要在欧洲进行的III期研究比较了伊立替康联合5-FU-LV和单独使用5-FU-LV作为转移性CRC的一线治疗。结果表明，与两种药物相比，三联疗法显着改善了无进展生存期(中位数为6.7，与4.4个月相比，P <0.001)和客观缓解率(35%，与22%，P <0.005)。药物治疗。这些结果得到了美国III期研究的补充，该研究比较了伊立替康–5-FU–LV与推注剂量的5-FU–LV 。伊立替康–5-FU–LV的联合用药持续提供更高的缓解率(33%比18%，P <0.001)和中位治疗失败时间(5.0比3.8个月，P <0.05)。此外，与大剂量连续输注5-FU-LV相比，伊立替康5-FU-LV是唯一在转移性CRC中显示生存优势的治疗方法。

　　这些将联合化疗作为CRC一线治疗的研究结果清楚地表明，它比单药治疗更有效。但是，仍然有改进的机会，这为研究联合雷替曲塞的联合治疗提供了依据。

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