利巴韦林与其他药物的相互作用

　　利巴韦林与聚乙二醇干扰素α-2a，干扰素α-2b和抗酸剂联合进行了相互作用研究。当单独或与干扰素α-2b或聚乙二醇干扰素α-2a一起给予时，利巴韦林的浓度相似。

　　由于较长的半衰期，在停用利巴韦林治疗后，任何可能的相互作用可能会持续长达2个月(利巴韦林有5个半衰期)。

　　使用人和大鼠肝微粒体制剂的体外研究结果表明，没有细胞色素P450酶介导的利巴韦林代谢。利巴韦林不抑制细胞色素P450酶。毒性研究没有证据表明利巴韦林可诱导肝酶。因此，基于P450酶的相互作用的可能性很小。

　　在完成一项为期12周的药代动力学研究以检查利巴韦林对某些核苷逆转录酶抑制剂(拉米夫定和齐多夫定或司他夫定)的细胞内磷酸化作用的47名HIV-HCV合并感染患者中，未观察到药物相互作用的明显证据。但是，由于高可变性，置信区间相当宽。病毒唑的血浆暴露似乎未受到同时给予核苷逆转录酶抑制剂(NRTIs)的影响。

　　当齐多夫定是用于治疗HIV的治疗方案的一部分时，已经报道了由利巴韦林引起的贫血加重，尽管确切的机制尚待阐明。不建议将利巴韦林与齐多夫定同时使用，因为这会增加患贫血的风险(请参阅第4.4节)。如果已经确定，应考虑在联合抗逆转录病毒疗法中替代齐多夫定，这在已知齐多夫定引起的贫血病史的患者中尤其重要。

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