为什么低剂量狄诺塞麦更能使患者获益？

　　根据拟在内分泌学会年会上发表的研究结果(ENDO 2020)，低剂量狄诺塞麦可能有效地维持患有骨质疏松症，具有中等骨折风险的绝经后妇女的骨矿物质密度(BMD)。研究人员还指出，低剂量地诺单抗可能在骨质疏松症患者中受益，他们由于潜在的不良事件而不愿考虑全剂量狄诺塞麦单抗。

　　为了评估低剂量狄诺塞麦单抗在绝经后骨质疏松症中的功效，研究人员收集了接受狄诺塞麦单抗(30 mg / 6 mo)的腰椎或全髋关节BMD T-得分≤-2.5的绝经后妇女的数据。患有其他骨骼疾病或有脆性骨折史的患者以及在之前的12个月中曾接受口服类固醇的患者被排除在研究范围之外。主要终点是12个月时腰椎，全髋，股骨颈和远端distal骨三分之一处的BMD变化。次要终点包括24个月时这4个骨骼部位的BMD变化和不良事件。

　　在这项研究的183例患者(平均年龄69±7.07岁)中，80%的患者有中度骨折风险，9%的人每天饮酒，3%的吸烟者。分别有14.4%和9.6%的患者分别接受选择性5-羟色胺再摄取或5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂和质子泵抑制剂。没有患者接受芳香化酶抑制剂。在125例患者中，在12个月时，腰椎的平均BMD显着增加了2.0%(95%CI，2.8-1.3;P <.001)。在24个月时，65例患者的BMD变化为3.4%(95%CI，4.8-2.0; P <.001)，1.5%(95%CI，2.9-0.15; P = .031)和1.9%(95%) CI，3.5-0.24;P = .025)分别位于腰椎，股骨颈和三分之一的radius骨远端。

　　总体而言，发现低剂量狄诺塞麦单抗可有效维持患有中等骨折风险的绝经后妇女的骨密度，其益处可扩展至经历不良事件或担心潜在不良事件的患者。

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