靶向治疗药物的五大不良反应

对于靶向治疗药物很多人都是比较陌生的，靶向药物是指被赋予了靶向能力的药物或其制剂，其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分，靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。可见这种药物是医学史上的一大进步，接下来我们就来详细了解下这种新型治疗药物 靶向治疗药物的五大不良反应 一、心血管反应 靶向治疗所致的心血管反应主要表现为高血压、左室射血分数(LVEF)下降、心肌缺血/梗死、QT间期延长等。老年及伴有心血管疾病的患者较易发生。一项纳入7项研究、1850例患者的荟萃分析显示，贝伐珠单抗可显著增加所有级别高血压的发生率。 心脏毒性是曲妥珠单抗最主要的不良反应，单用该药时，心脏毒性的发生率为4%~7%，与蒽环类化疗药物联用时，心衰的发生率可高达27%，出现心脏毒性的主要表现为心功能不全及心率异常的体征和症状，如心悸、胸闷、心动过速和心律失常等，严重时可出现呼吸困难、端坐呼吸、肺水肿、S3奔马律或射血分数降低。 二、过敏反应 过敏反应多见于单克隆抗体类的靶向治疗药物，如利妥昔单抗、西妥昔单抗、曲妥珠单抗、贝伐单抗等治疗的患者，多发生于初次使用时。常规首次应用这些药物前应给予抗组胺处理，并且在用药过程中控制滴速。过敏反应经减缓给药或停药并给予支持治疗，一般可缓解。 三、皮肤和指甲不良反应 皮肤反应最多见于作用于表皮生长因子(EGF)的药物。如易瑞沙(吉非替尼片)、特罗凯(盐酸厄洛替尼片)、爱必妥(西妥昔单抗注射液)。皮疹程度与患者预后有一定相关性。 皮肤反应的临床表现常见的症状主要为皮疹和手足皮肤反应，其它还有皮肤瘙痒、皮肤干燥、皮肤颜色改变、黏膜炎/口腔炎、甲沟炎、皮肤皲裂等。 四、胃肠道反应 常见的胃肠道反应表现为腹泻、恶心呕吐、食欲降低。其中腹泻为最常见的症状。 五、血液毒性 靶向治疗药物引起的血液毒性多为轻度，通常不需中断治疗或减量治疗。定期进行血常规监测。