丙肝药物索非布韦+达卡他韦的真实疗效

  慢性HCV(HCV)感染是肝硬化和肝细胞癌的主要病因，也是引起肝脏疾病死亡的重要原因。不幸的是，目前还没有有效的预防丙肝的疫苗。 只有5%的成人HBV感染可转化为慢性乙型肝炎，与乙型肝炎明显不同的是，急性HCV感染后如果不进行干预，大约80%的成人可转化为慢性丙肝。大约20%的HCV患者可能会发展成肝硬化。因此，成人HCV感染一定要注意！如果能及时发现丙型肝炎，并给予及时、正确、合理的抗病毒治疗，是可以治愈的。但是由于HCV感染的隐秘性，早期发现，早期诊断是目前的一个难题。 在此之前，有关巴西直接抗病毒药物(DAA)有效性的数据很少。Cheinquer等人在巴西南部三个肝病中心进行了一项历史性群组研究，其目的是分析现实世界中伴随代偿性肝硬化的慢性丙型肝炎患者的病毒学反应率(SVR)。 治疗结束后，如果病人的随访时间至少为12周，则纳入治疗分析。不能追踪或因任何原因中断治疗的病人将被视为治疗失败。 分析结果为219例，均为成功。其中男性病例142/219例(64.8%)，平均年龄57.4±10.9岁。 有166例患者为HCV1型(75.8%;1a29.2%;1b46.6%)； 其中8个病人(3.7%),43个病人(19.6%),2个病人(0.9%)是基因2、3和4型的病人。 其中96人有肝硬化(43.8%)。有134例(59.5%)的患者接受了治疗。 DAA治疗的病人：10例病人使用sofosbuvir(SOF)+利巴韦林(RBV)； 使用索非布韦+simeprevir(SMV)±RBV治疗的73例； 有6名病人使用了索非布韦+聚乙二醇化干扰素(PEG-IFN)+RBV； 使用索非布韦+daclatasvir(达卡他韦，DCV)±RBV治疗的51名患者； 61名患者采用吉二代：索非布韦+雷迪帕韦(LDV±RBV)； 使用paritaprevir/ritonavir+ombitasvir+Dackauvir±RBV的18名患者。 SVR12已在208/219的患者中实现(95%)。发生病毒学失调的10例：6例肝硬化，7例经治疗，6例基因3或1a型。 无DAA治疗产生不良反应。 真实世界中的巴西南部研究表明DAA治疗SVR的成功率高，耐受性好。