卡波替尼对复发难治性多发性骨髓瘤效果如何？
卡波替尼是一种小分子多受体酪氨酸激酶抑制剂，2012年被FDA批准用于甲状腺髓样癌的临床治疗。卡波替尼可抑制肝细胞生长因子受体(MET)、血管内皮生长因子-2(VEGF-2)、RET等。卡波替尼治疗复发难治性MM的两个I期试验分别在斯隆-凯特林癌症中心(MSK)和马萨诸塞州总医院(MGH)进行。伦德瓦伊教授总结了研究结果，并在最近的《血液》杂志上发表了相关结果。
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12例复发难治性MM患者纳入研究。血小板功能性抑制物≥1.109倍，骨髓嗜中性粒细胞计数≥1.109倍，骨髓嗜中性粒细胞计数≥1.09倍，血清肌酐清除率≥50mlmin(MSK)或≥45mlmin(MGH)。
患者每天口服卡波替尼，共28天。MSK试验采用逐步递增法测定卡波替尼的剂量。开始时，3例患者卡波替尼的剂量为40毫克天。结果，一名患者出现剂量限制性毒性(DLT)，接下来的三名患者仍服用40毫克天。结果，其余3例接受60mgd和40mgd的MGH试验的患者均未观察到DLT。未观察到DLT。
平均随访时间为61天。结果：1例轻度缓解，8例病情稳定，2例病情进展，1例不能评价。
观察药物的安全性，发现严重不良事件2例(2度充血性心力衰竭，3度周围神经痛)，其他不良反应分别为腹泻(67%)、腹痛腹胀(25%)、恶心厌食(50%)和ALTAST升高(89%)。一般来说，不良反应的发生率很高，不容忽视。
通过研究，我们发现卡波替尼单药治疗复发难治性MM的疗效不佳，不良反应较多。值得注意的是，由于治疗前未测定HGF水平，卡波替尼是否能抑制MM患者的HGF水平尚需进一步研究。
相关阅读推荐：《卡波替尼治疗前列腺癌骨转移的临床研究数据》
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12例复发难治性MM患者纳入研究。血小板功能性抑制物≥1.109倍，骨髓嗜中性粒细胞计数≥1.109倍，骨髓嗜中性粒细胞计数≥1.09倍，血清肌酐清除率≥50mlmin(MSK)或≥45mlmin(MGH)。
患者每天口服卡波替尼，共28天。MSK试验采用逐步递增法测定卡波替尼的剂量。开始时，3例患者卡波替尼的剂量为40毫克天。结果，一名患者出现剂量限制性毒性(DLT)，接下来的三名患者仍服用40毫克天。结果，其余3例接受60mgd和40mgd的MGH试验的患者均未观察到DLT。未观察到DLT。
平均随访时间为61天。结果：1例轻度缓解，8例病情稳定，2例病情进展，1例不能评价。
观察药物的安全性，发现严重不良事件2例(2度充血性心力衰竭，3度周围神经痛)，其他不良反应分别为腹泻(67%)、腹痛腹胀(25%)、恶心厌食(50%)和ALTAST升高(89%)。一般来说，不良反应的发生率很高，不容忽视。
通过研究，我们发现卡波替尼单药治疗复发难治性MM的疗效不佳，不良反应较多。值得注意的是，由于治疗前未测定HGF水平，卡波替尼是否能抑制MM患者的HGF水平尚需进一步研究。
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