克唑替尼适用于NSCLC患者吗？

  克拉唑替尼是ALK基因小分子酪氨酸激酶抑制剂，也是另一种肿瘤基因受体met的抑制剂。许多病例报道发现ros1原癌基因染色体重排对ros1激酶抑制剂的治疗作用非常敏感。克霉素不仅适用于ALK重排患者，也适用于ros1重排患者吗?

　　在I期临床试验扩展队列中，50例伴有ros1重排的晚期非小细胞肺癌患者被纳入研究，而fish方法用于ros1的实验室确认。患者接受标准口服剂量250毫克，每日两次，并评估其安全性、药代动力学和对治疗的反应。第二代测序和RT-PCR证实了ros1基因的融合伙伴。 结果：总客观有效率为72%(95%可信区间：58-84%)，其中完全缓解3例，部分缓解33例。平均缓解期为17.6个月。中位无进展生存期为19.2个月，其中25例(50%)仍在随访中。在测试的30个肿瘤样本中，研究人员发现了ros1的7个融合伙伴：5个已知，2个是新的。ros1重排模式与克拉唑替尼的临床反应无显著相关性。克拉唑替尼的安全性与ALK基因重排的非小细胞肺癌相似。 像许多靶向药物一样，克霉素的耐药性问题一直困扰着病人和临床医生。这通常是由于肿瘤的二次突变，隐藏了药物靶点，使肿瘤逃避药物的作用。第二代烷酪氨酸激酶抑制剂正在开发和测试中。这些ALK抑制剂也针对ros1基因，因此第二代ALK抑制剂是否可以应用于ros1重排的患者还需要进一步的研究。研究表明克霉素对ros1重排的晚期NSCLC有显著的抗肿瘤作用。Ros1基因重排为第二亚组患者提供了氯唑替尼的有效治疗。 相关阅读推荐：《对于治疗克唑替尼耐药，布加替尼效果好》