卡博替尼副作用和药物疗效
卡博替尼的副作用与药物疗效的关系。前段时间时间有发现FDA批准用于肝细胞癌二线治疗的靶向药卡博替尼似乎副作用和疗效之间存在一定的相关性。下面直接送上即将在2019 ASCO年会公布的摘要和数据。在III期CELESTIAL临床试验中,707位晚期肝细胞癌患者随机以2:1分成两组分别按60mg/天口服卡博替尼和安慰剂。
总体而言,374例(80%)卡博替尼组患者和179例(76%)安慰剂组患者完成≥8周的治疗。在前8周,188例(40%)卡博替尼组患者和11例(5%)安慰剂组发生任何级别掌跖红肿障碍(PPE),61例(13%)卡博替尼组患者和3例(1%)安慰剂组患者发生≥3级高血压(HTN)。在卡博替尼组中发生任何级别掌跖红肿障碍(PPE)和未发生的患者中位总生存期分别为14.4个月和8.4个月(风险比0.59),中位无进展生存期分别为6.5个月和3.7个月(风险比0.63)。在卡博替尼组中发生≥3级高血压(HTN)和未发生的患者中位总生存期分别为16.1个月和9.5个月(风险比0.56),中位无进展生存期分别为7.4个月和4.4个月(风险比0.59)。
要指出的是相比较患者之间存在基线特征不平衡,发生掌跖红肿障碍(PPE)的患者比未发生PPE的患者ECOG PS评分更好(ECOG 0,60% vs 47%)、肝功能更好(ALBI分级1级,48% vs 34%)、大血管侵犯更少(24% vs 30%)。同意,经卡博替尼治疗后发生≥3级高血压(HTN)的患者比未发生的患者ECOG PS评分更好(ECOG 0,61% vs 51%)、肝功能更好(ALBI分级1级,56% vs 37%)、大血管侵犯更少(20% vs 29%)。综上,卡博替尼的副作用的发生与治疗效果有关联。
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