阿法替尼治疗肺鳞癌疗效如何？

阿法替尼作为晚期肺鳞状细胞癌二线治疗的资料，对于基因极其复杂、治疗极其困难的肺鳞癌具有重要意义。阿法替尼可适度改善客观反应率、疾病控制率、患者报告结果和疾病相关症状。副作用相似，副作用是可预测和可控的。

　　EGFR突变在肺鳞状细胞癌之中很少见(<5%)，临床之上也没有常规的分子检测。因此，本研究没有强制要求检测EGFR突变。而EGFR在患者分子检测结果之中的突变率仅为6%，与阿法替尼组和厄洛替尼组相比无显著性差异。因此，afatinib不可能通过EGFR来提高生存率，其改善可能与afatinib更强大、更广谱的不可逆erbB阻滞有关。 ErbB与肺鳞状细胞癌有关。高达20%的肺鳞状细胞癌表达HER2，5%过度表达，30%过度表达HER3。结果表明，HER2为4%，HER3为2%，KRAS为3%，NRAS为3%，BRAF为4%，rasa1为4%，NF为11%，NRG1异常。推测afatinib可使肺鳞癌ErbB受体上游异常信号失活，其机制可能是抑制二聚体的形成。 通过上市左右的积累，阿法替尼的安全性已得到公认，本研究的副作用与以往研究结果一致。最常见的副作用是胃肠道和皮肤副作用，很少有病人因为副作用而停止治疗。 相关阅读推荐：《阿法替尼治疗晚期肺鳞癌数据》