出现布加替尼耐药性的患者该怎么办

出现布加替尼耐药性的患者该怎么办。众所周知，在患者服用第一代ALK抑制剂克唑替尼一段时间后就会出现耐药性，在此时，患者可继续服用布加替尼，这是第二代ALK抑制剂。布加替尼的无进展生存时间可以达到16.7个月，颅内病灶客观缓解率(ORR)达到67%和颅内病灶无进展生存时间为18.4个月。而且临床研究显示大剂量的布加替尼能产生更好的疗效。但是，当发生了布加替尼耐药性该怎么办?

对于布加替尼耐药的患者，也不用担心没药吃，此时可换用劳拉替尼。劳拉替尼已经被证实是一种高效的第三代ALK抑制剂，并有显着的中枢神经系统穿透能力。在最近的I/II期试验研究中，劳拉替尼对一代二代耐药的ALK阳性患者表现出良好的临床疗效，这些患者之前至少接受过一种ALK抑制剂治疗，大多数都耐药并有中枢神经系统受累。 在先前接受2次或更多ALK抑制剂治疗的患者中，劳拉替尼的缓解率(ORR)(可能包括中枢神经系统和外靶点病变的数据)为69%，颅内ORR为68%。劳拉替尼对其它ALK抑制剂耐药的肿瘤突变有抑制作用，绝对能作为布加替尼治疗后出现耐药性的选择，即使这些患者出现了中枢神经系统病灶进展。所以当出现布加替尼耐药性患者也不必过于担忧。 相关阅读推荐：《阿法替尼治疗头颈部肿瘤的数据》