奥西替尼能否打败非小细胞肺癌
肺癌是世界上常见的癌症,现在癌症是我国死亡原因的第1位。非小细胞肺癌就占了所有肺癌的80%,大概75%的癌症患者发现时已处于中晚期,5年生存率很低。患癌症就怕发现的晚,早期还能割除,然而晚期只能靠药物去维持生命,那澳西替尼是治疗非小细胞肺癌的圣药吗?下面就对澳西替尼治疗非小细胞肺癌做出价绍:
大约10%至15%的非小细胞肺癌患者的表皮生长因子受体具有激活突变。这些突变在女性,东亚血统的患者以及从不吸烟的人群中更为常见。大多数患有EGFR突变的非小细胞肺癌的患者最初都使用第一代和第二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗,例如厄洛替尼,吉非替尼和阿法替尼。不幸的是,在一年之内,这些患者中的大多数会发展出对这些一线TKI耐药的疾病。这些患者中约60%通过另外的EGFR突变在称为T790M的位点发展了耐药性。但是奥西替尼第三代靶向药,他的效果如何呢?
奥西替尼是一种不可逆的EGFRTKI,旨在抑制EGFR致敏和EGFRT790M耐药性突变。它穿过血脑屏障并且已知具有对抗中枢神经系统病变的活性。在EGFRTKI治疗上或治疗后进展的转移性EGFRT790M突变阳性非小细胞肺癌患者,奥西替尼在2015年获得了加速批准。
基于AURA3试验中PFS的改善,对先前接受过EGFRTKI治疗的EGFRT790M非小细胞肺癌患者给予了定期批准。他们被随机分配到奥西替尼,每天80mg,或铂金加培美曲塞联合化疗。osimertinib组的中位PFS为10.1个月,化疗组的中位PFS为4.4个月。奥西替尼的总缓解率为72%,而化疗的总体缓解率为31%,中位缓解时间为9.7个月,而两个治疗组为4.1个月。
使用奥西替尼治疗对超过20%的患者产生了某些毒性,包括腹泻,皮疹,指甲床疾病,皮肤干燥,咳嗽,恶心和厌食。化疗医师所熟悉的化学疗法患者的毒性反应有所不同,例如,呕吐,口腔炎,便秘和血小板减少症的发生率相对较高。
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