ALK阳性肺癌神药艾乐替尼,有效率高达93.5%?
很多神药,对于某些肿瘤效果确实很好。但今天讲的这个神药的疗效,绝对能让大家惊讶不已,我第一次看到它临床数据的时候简直不敢相信。这个要的名字叫做Alectinib(中文名字艾乐替尼),是继克唑替尼、色瑞替尼后的又一个ALK抑制剂,主要用于晚期ALK基因融合的非小细胞肺癌。
ALK基因是非小细胞肺癌的重要驱动基因之一。众所周知,EGFR突变在非小细胞肺癌之中具有较高的突变率。患者可使用吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼和奥西替尼治疗,并可获得长期生存。ALK基因融合是除EGFR外最常见的突变类型。我国约有3%-5%的非小细胞肺癌(NSCLC)患者存在ALK基因融合。目前市面之上销售的ALK抑制剂主要有克霉素和舍利替尼,其一线治疗效果约为60%。
艾乐替尼是另一种碱抑制剂。在II期临床试验之中,46例ALK阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)在IIIB和IV期被纳入研究。其中脑转移14例。患者每天两次服用300毫克阿来替尼,直到病情进展或副作用无法忍受为止。
结果显示,经过3年的随访观察,28例患者无肿瘤进展,其中25例继续口服阿来替尼。由于大多数患者还活着,中位生存时间(幸福原因)无法计算;14例脑转移患者之中,6例存活,有效率为93.5%,76%的患者2年之内无肿瘤进展,79%的患者2年超过存活。疗效惊人。
副作用方面,最常见的副作用为肝功能异常、味觉异常、便秘等,Ⅲ级超过副作用占27.6%,未发现致命副作用。阿来替尼不仅是ALK阳性非小细胞肺癌的一线治疗药物,而且可用于对氯氮平耐药(治疗失败)的患者,有效率高达55%。
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