乙型肝炎的治疗

一般情况下乙型肝炎患者自身的免疫能力较强，依靠自身的免疫力，完全可以清除体内的乙肝病毒。急性乙型肝炎患者不需要治疗。应注意休息、液体平衡和均衡营养。重症患者可能需要住院，但较罕见，对大多数人而言，慢性乙型肝炎现在还不能根治，治疗方法并不能治愈乙型肝炎感染，而只是抑制病毒的复制。因此，大部分开始接受乙型肝炎治疗的人必须终生服药。治疗目的是降低并发症的风险。治疗可以减少乙肝病毒载量和乙肝e抗原(HBeAg)由阳性转阴性和/或转为e抗体，同时改善肝酶水平，有助于预防肝硬化、肝功能衰竭和肝癌。许多专家预计，根治乙型肝炎病毒(HBV)的药物可能在几年内面世。

以下列出目前可用于乙型肝炎的治疗方案：恩替卡韦，拉米夫定，干扰素α-2b，阿德福韦酯，聚乙二醇干扰素α-2a，替诺福韦艾拉酚胺，富马酸替诺福韦酯 世卫组织建议使用口服药物。和其它药物相比，很少导致耐药性，易服用(每天一片)，而且副作用小，只需要有限监测，什么时候开始治疗及使用哪种治疗取决于慢性乙型肝炎所处阶段。需要考虑因素包括HBeAg状态、乙型肝炎病毒载量，ALT水平、肝活检结果(如果已经进行)和年龄。其他健康因素——例如可能怀孕或某些合并症(丁型肝炎、艾滋病)——也会影响治疗的选择。聚乙二醇干扰素是合并感染乙型肝炎的目前唯一有效治疗方法。如果合并感染艾滋病毒，需要综合考虑乙型肝炎与艾滋病。 美国肝病研究协会(AASLD)制定了一些基本指南，2016年1月进行了更新，可以帮助患者及医护人员了解何时开始治疗和使用哪些药物，慢性乙型肝炎患者应按处方按时服药。漏服可导致病毒对药物耐药。过早停药也可能导致乙型肝炎病毒载量和肝酶迅速增加，从而可能损害肝脏并导致重度症状出现。乙型肝炎患者体内病毒对其药物产生耐药时也可能发生这种情况。对于接受治疗的慢性乙型肝炎患者，医务人员需定期密切监测。 相关阅读推荐：《拉罗替尼治疗胃肠道肿瘤总缓解率43%?》