赛瑞替尼对于晚期肿瘤患者治疗结果如何？

对于晚期肿瘤患者而言，治疗的目的不仅是希望能够有更长的生存时间，而且希望能够有更好的生存质量。因此，在选择治疗药物时，不但要求其有良好的效果，还要有尽可能低的毒副作用。赛瑞替尼作为一种高效二代ALK抑制剂，已经被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于ALK+非小细胞肺癌(NSCLC)患者。然而，伴随其高治疗活性的同时，其较为常见的胃肠道(GI)不良反应常常让人生畏。据此，韩国学者牵头开展了ASCEND-8研究。研究表明，塞瑞替尼450mg随餐服用，显著减少GI 不良反应，提高患者依从性，患者获益有增加的趋势。2017年10月，第十八届国际肺癌研究学会(IASLC)在全球肺癌大会上公布了该研究的中期分析结果。

ASCEND-4研究中，ALK+ NSCLC患者空腹服用塞瑞替尼750 mg/d被证实有效，同时，ALK+ NSCLC患者空腹服用塞瑞替尼750 mg/d时常见GI不良反应，如：腹泻，恶心，呕吐。先前研究表明，赛瑞替尼随餐服用可使患者体内血药浓度增加。为进一步探索塞瑞替尼更安全有效的使用方法及剂量，韩国学者开展了多中心、随机、对照Ⅰ期临床研究ASCEND-8研究。 该研究纳入全球24个国家共267例ⅢB/Ⅳ期ALK+ NSCLC患者，随机分组后分别给予塞瑞替尼450 mg/d随餐、塞瑞替尼600 mg/d随餐、塞瑞替尼750 mg/d空腹治疗。旨在评估ALK+ NSCLC患者中塞瑞替尼450 mg或600 mg随餐服用与750mg空腹服用相比的血药浓度与耐受性，以及疗效与安全性。截止去年7月，所有患者中位随访时间14.3个月。 综合ASCEND-8研究目前的结果，赛瑞替尼450 mg随餐服用与750 mg空腹服用相比，稳态血药浓度相当，药物减量与间断频率更低，相对剂量强度更高。更为重要的是，GI不良事件频率和严重程度均更低。此外，塞瑞替尼450 mg随餐服用与750 mg空腹服用相比，有疗效获益进一步增加的趋势。 相关阅读推荐：《曲格列汀与什么药物相比具有相互作用呢?》