奥拉帕尼可使晚期前列腺癌患者受益吗?
奥拉帕尼是一种开发用于治疗女性遗传性癌症,一项重要的临床试验得出结论,它也可以使患有晚期后列腺癌的男性受益。
这项由伦敦癌症研究所和皇家马斯登NHS信托基金会的专家领导的试验是癌症治疗领域的一个里程碑,因为它首次显示了“精确医学”对后列腺癌的益处,将治疗与男性肿瘤的特定基因特征联系起来。研究发现,奥拉帕尼对多达三分之一的前列腺癌患者有益,其中包括许多没有遗传癌基因但肿瘤在DNA修复方面存在缺陷的患者。
在toparp-a试验之中,49名难治性晚期后列腺癌患者接受了olaparib治疗,其中16人根据一组临床标准进行了治疗。奥拉帕利抑制肿瘤生长,后列腺特异性抗原(PSA)水平持续下降,血液之中循环肿瘤细胞数量减少,CT和MRI的放射反应降低。
临床试验发现,高达30%的晚期后列腺癌患者的DNA修复系统(通过基因检测)存在缺陷,而DNA修复系统对奥拉帕尼尤其敏感。在16例可检测到DNA修复突变的患者之中,14例对奥拉帕尼反应良好,表明这些患者之中的大多数会从该药物之中获益。这些患者大多患有晚期后列腺癌,治疗选择有限,疾病控制的时间比预期的要长得多。
奥拉帕尼可能成为晚期后列腺癌的标准治疗方案
这一结果也导致了第二部分试验的开始,即toparp-b,在该试验之中,只有前列腺癌之中可检测到DNA修复突变的男性才会接受奥拉帕尼治疗。如果结果成功,奥拉帕尼可能成为晚期后列腺癌和DNA修复突变男性的标准治疗选择。该药物是一种PARP抑制剂,去年被批准用于患有卵巢癌BRCA基因突变的女性,但尚未被nice纳入NHS或癌症药物基金。
该试验的首席研究员、伦敦癌症药物研究所药物开发主任博诺教授说:“我们的试验标志着前列腺癌治疗取得了重大进展。结果表明,奥拉帕利对DNA修复缺陷的前列腺癌患者有很好的治疗效果。
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