阿比特龙注意肾上腺皮质功能减退

阿比特龙适合与泼尼松联用治疗既往接受含多烯紫杉醇化治疗的难治性前列腺癌转移去势患者。 本品为孕烯醇酮类化合物，对CYP17酶具有良好的抑制作用，因而可阻断睾丸、肾上腺、前列腺等组织中雄激素的合成，而不会引起肾上腺功能障碍。 CYP17A是一种在雄激素生物合成过程中的限速酶，它不仅在睾丸中存在，在肾上腺和前列腺癌细胞中也存在。

阿比特龙是一种具有抗雄激素活性的强效且不可逆的CYP17A1抑制剂，通过IC抑制细胞色素p450酶CYP17的17α-羟化酶和17,20-裂合酶活性50分别为2.5 nM和15 nM。 肾上腺皮质功能减退报道在接受阿比特龙患者在联合泼尼松，每日类固醇和/或并发感染或应激的中断之后。 如果停止或停用泼尼松，泼尼松剂量减少或患者承受异常压力，则应监测患者的肾上腺皮质功能不全的症状和体征。 症状和肾上腺皮质功能减退的迹象，可通过与盐皮质激素过多与阿比特龙治疗的患者看到相关的不良反应所掩盖。 如果有临床指征，请进行适当的检查，以确认肾上腺皮质功能不全。 在紧张情况之前，之中和之后都可以增加剂量的皮质类固醇。 相关阅读推荐：《阿比特龙(ABIRATERONE)与激素疗法并列为一线治疗》