劳拉替尼是一种有效的,能渗透脑的第三代变性间变性淋巴瘤激酶(ALK)/ ROS原癌基因1(ROS1)酪氨酸激酶抑制剂(TKI),对大多数已知的耐药性突变都有活性。
这是一项正在进行的1/2期跨国研究(NCT01970865),研究劳拉替尼在ALK重排/ ROS1重排的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)伴或不伴颅内(IC)转移的疗效,安全性和药代动力学。
由于在日本使用ALK TKI的方式与其他地区不同,因此我们对日本患者进行了亚组分析。
根据ALK/ROS1突变状态和治疗史,将患者纳入六个扩展(EXP)队列。
主要终点是客观反应率(ORR)和基于独立中央评估的IC‐ORR。
次要终点包括药代动力学评估。
在数据截止时,在六个扩展队列中招募了39位经ALK重排/ ROS1重排的日本患者。
先前接受过≥1ALK TKI(EXP2至EXP5)治疗的31例经ALK重排的患者可评估ORR,15例可评估IC-ORR。
日本患者在EXP2-5中的ORR和IC-ORR分别为54.8%(95%置信区间[CI]:36.0-72.7)和46.7%(95%CI:21.3-73.4)。
在仅接受既往阿立替尼(EXP3B)治疗的患者中,ORR为42.9%;95%CI:9.9-81.6)。
最常见的治疗相关不良事件(TRAE)是高胆固醇血症(79.5%)。
高甘油三酯血症是最常见的3/4 TRAE(25.6%)。
日本患者中的单剂量和多剂量药代动力学特征与非日本患者相似。
劳拉替尼在接受ALK TKI≥1的ALK重排的日本NSCLC患者中显示出临床上有意义的反应和IC反应,包括仅接受先前alectinib的患者中的有意义反应。
劳拉替尼一般耐受性良好。
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