哪些常见用药会对格列宁/伊马替尼(IMATINIB)产生影响？

1、对乙酰基酚——格列宁可以导致肝功能检测异常。一例同时服用大剂量对乙酰氨基酚和格列宁的患者发生肝衰竭死亡。所以，吃格列宁的病人不可服用乙酰氨基酚。也就是，对于大部分患者，对乙酰氨基酚剂量应≤1300mg/d. 2、阿瑞吡坦——阿瑞吡坦抑制CYP450 3A4活性，含细胞色素p-450抑制剂和诱导剂。会影响到靶向药物的治疗效果。 3、卡马西平——卡马西平诱导CYP450 3A4活性，会影响到靶向药物的治疗效果。这时候要增加靶向药的剂量。 4、克拉霉素——克拉霉素抑制CYP450 3A4活性，会影响到靶向药物的治疗效果。 5、环孢素——格列宁抑制CYP450 3A4活性，增加环孢素的血浆浓度;这两者之间的相互作用，值得关注! 6、地塞米松——的塞米松诱导CYP450 3A4活性，会影响到靶向药物的治疗效果。一般需要增加靶向药的剂量。

7、红霉素——红霉素抑制CYP450 3A4活性，会影响到靶向药物的治疗效果。 8、贯叶连翘——圣约翰草诱导CYP450 3A4活性，会影响到靶向药物的治疗效果。接受圣约翰草治疗的患者可能需要增加格列宁的剂量。 9、伊曲康唑——伊曲康唑抑制CYP450 3A4活性，会影响到靶向药物的治疗效果。 10、酮康唑——酮康唑抑制CYP450 3A4活性，会影响到靶向药物的治疗效果。 11、苯巴比妥——苯巴比妥诱导CYP450 3A4活性，会影响到靶向药物的治疗效果。一般需要增加靶向药的剂量。 12、苯妥英——苯妥英诱导CYP450 3A4活性，会影响到靶向药物的治疗效果。一般需要增加靶向药的剂量。 13、匹莫齐特——格列宁抑制CYP450 3A4活性，增加匹莫齐特的血浆浓度：这两者之间的相互作用值得关注。 14、利福布汀——利福布汀诱导CYP450 3A4活性，会影响到靶向药物的治疗效果。一般需要增加靶向药的剂量。 15、利福平——利福平诱导CYP450 3A4活性，会影响到靶向药物的治疗效果，一般情况，需要增加靶向药的剂量。 16、利福喷汀——利福喷汀诱导CYP450 3A4活性，会影响到靶向药物的治疗效果。一般情况，需要增加格列宁的剂量。 17、辛伐他汀——格列宁抑制CYP450 3A4活性，增加辛伐他汀的血浆浓度。可能需要调整辛伐他汀的剂量。 18、华法令——华法令由CYP450的同工酶CYP2C9和CYP3A4代谢，同时应用华法令和格列宁，可能导致华法令的利用率增加。 综上所述，慢粒患者在治疗过程中，对于可能影响治疗效果的其他药物，要谨慎选择。如果发生需要同时服用上述药物的情况，需先咨询专业医生，不可自行用药，以免出现不良反应。 相关阅读推荐：《ALK阳性治疗的当前护理标准-劳拉替尼》