劳拉替尼的早期治疗可改善特定基因改变的肺癌患者的生存率

劳拉替尼是一种新型、可逆、强效小分子ALK和ROS1抑制剂，其对ALK已知的耐药突变均具有很强的抑制作用，因而被誉为第3代ALK抑制剂。 携带ALK或者ROS1突变的肺癌患者被称为肺癌中的“幸运儿”，因为针对ALK或ROS1突变的靶向药物不仅疗效好，而且选择多。 劳拉替尼作用多样且效果强大的药品。

而且，由于其血脑屏障通透性高，对发生中枢神经系统转移的非小细胞肺癌可发挥较好的效力。 适用于治疗ALK阳性和ROS1阳性晚期NSCLC，FDA授予其突破性疗法和孤儿药地位。 非小细胞肺癌(NSCLC)占所有肺癌病例的87%。约5%的NSCLC病例ALK阳性，这意味着它们在间变性淋巴瘤激酶基因中具有遗传异常。 与吸烟无关的ALK阳性NSCLC是肺癌的一种特别侵袭性形式。 一种新型的阻断ALK的药物被称为ALK抑制剂，2008年，用ALK抑制剂关闭ALK就像刹车一样。它可以导致癌细胞的快速杀伤并导致肿瘤急剧缩小。 已经开发了第一代和第二代ALK抑制剂，包括克唑替尼(Xalkori)，艾乐替尼(Alecensa)和Brigatinib(Alunbrig)，它们可能非常有效，但患者最终会复发。而且，用这些药物治疗的患者仍然可以将癌症转移到大脑。 劳拉替尼属于此类药物的第三代产品，在阻断ALK方面更为有效。目前已获得美国食品药品监督管理局(FDA)的批准，用于治疗尽管服用了较老的ALK抑制剂但癌症已经恶化的ALK阳性患者。 肖和她的共同研究者想知道劳拉替尼作为一线治疗药物后，是否能改善ALK阳性患者长期缓解的可能性。 为了寻找答案，她和她在23个国家/地区的104个医疗中心的同事招募了296例先前未经治疗的ALK阳性NSCLC晚期患者。 一半的患者接受了劳拉替尼，其余的患者接受了克唑替尼治疗，这是试验开始时这些患者的标准护理。 结果是惊人的，与接受克唑替尼的患者相比，接受劳拉替尼的患者癌症进展或死亡的风险降低了72%。 重要的是，劳拉替尼还使新发或复发性脑转移的风险降低了93%。 劳拉替尼组严重的副作用更为常见，但血液中胆固醇和甘油三酸酯的升高超过一半，而药物治疗是可以控制的。 相关阅读推荐：《如何处理劳拉替尼(LORLATINIB)治疗的副作用？》