阿培利司(ALPELISIB/PIQRAY)治疗乳腺癌的效果不错

阿培利司(商品名Piqray)是一种激酶抑制剂，与氟维司群联用治疗经一种内分泌为基础的方案治疗期间或治疗后病情进展的，合并激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性、PIK3CA突变的晚期或转移性男性或绝经后女性乳腺癌。

　　阿博利布(也叫阿培利司)是第一个也是目前唯一一个专门针对HR+/HER2-晚期乳腺癌PIK3CA突变患者的治疗药物。阿博利布于2019年5月获得美国FDA批准，成为第一款在治疗这类乳腺癌患者方面具有临床益处的PI3K抑制剂，已成为治疗携带PIK3CA突变的晚期乳腺癌患者的唯一获FDA批准的疗法。 阿博利布(也叫阿培利司)最常见不良反应(发生率>20%)：葡萄糖增加(79%)，肌酐增加(67%)，腹泻(58%)，皮疹(52%)，淋巴细胞计数下降(52%)，谷氨酰转移酶增加(52%)，恶心(45%)，ALT增加(44%)，疲劳(42%)，血红蛋白下降(42%)，脂肪酶增加(42%)，食欲下降(36%)，口腔炎(30%)，呕吐(27%)，减重(27%)，钙下降(27%)，葡萄糖减少(26%)，活化凝血活酶时间延长(21%)。 阿培利司是口服PI3K抑制药,对PI3Kα有明显抑制作用。代号为SOLAR-1是一项多中心、随机、双盲、安慰药对照的Ⅲ期临床试验研究，评价阿培利司联用氟维司群与氟维司群联用安慰剂，比较治疗PIK3CA突变的HR+/ HER2-晚期进展性或复发性转移性乳腺癌患者的疗效。 研究纳入了341例患者，用药组169例、对照组172例。阿培利司联用氟维司群的治疗组，随访中位时间20个月，范围10.7~33.3个月，患者PFS为11.0个月，95%CI= (7.5，14.5)个月，氟维司群与安慰剂联用对照组，患者PFS为5.7 个月，95%CI= (3.7，7.4)个月，两组比较，风险系数HR=0.65;95%CI=(0.50，0.85)，P<0.001)。在12个月时，患者无进展生存比例为33例(28.4%)和26例(22.2%)。由此可见，Alpelisib(阿培利司)治疗PIK3CA基因突变晚期乳腺癌效果明显。