阿培利司乳腺癌治疗中靶向药物的皮肤毒性

使用靶向疗法治疗乳腺癌的情况有所增加。根据疾病的亚型，可以使用单克隆抗体，抗体-药物偶联物，激酶抑制剂，细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4/6抑制剂，雷帕霉素抑制剂的哺乳动物靶标，磷酸肌醇3-激酶(PI3K)治疗乳腺癌女性)抑制剂，聚ADP核糖聚合酶(PARP)抑制剂或免疫疗法。

有了这些新的选择和增强疗效的潜力，患者及其临床医生也面临着应对各种新的不良事件(包括皮肤毒性)的挑战。 在某些靶向疗法(例如PARP抑制剂或CDK4 / 6抑制剂)下，皮肤毒性反应的发生频率较低，而与其他类别的药物(例如PI3K抑制剂)相关的皮肤毒性反应则更为常见。例如，在alpelisib(Piqray)对荷尔蒙受体(HR)阳性，HER2阴性的女性进行的SOLAR-1试验中，有35.6%的患者出现了任何等级的皮疹，几乎10%的患者出现了3或4级皮疹。 alpelisib引起的这些皮疹往往是非常非特异性的，带有瘙痒的粉红色丘疹和斑块，但大多数人倾向于对局部类固醇和抗组胺药有反应。大多数患者不需要中断治疗，但偶尔[皮疹]可能更严重，可能需要中断或终止剂量。尽管患者可能很少会因抗体药物偶联物而出现某些特定的皮肤病学不良事件，但这些药物中较常见的毒性反应往往反映出药物细胞毒成分的副作用。 然而，多达一半或更多的接受免疫疗法治疗的患者会遭受与皮肤或头发有关的毒性。针对免疫检查点的免疫疗法药物可能会引起新的皮肤问题或引起现有的皮肤耀斑。例如，患者可能会出现新的或恶化的牛皮癣，湿疹，甚至起泡的疾病。即使没有出疹子，也有多达三分之二的人会出现与免疫疗法有关的瘙痒。 超过一半的接受免疫检查点抑制剂治疗的患者发生瘙痒。尽管这种毒性不会威胁生命，但可能对生活质量非常不利。虽然瘙痒本身不会缩短您的寿命，但患者可能很难控制瘙痒，而且会感到不适和痛苦。还必须确保我们对瘙痒的治疗不会降低免疫疗法的效力，这可能间接缩短寿命，但需要继续进行研究。 相关阅读推荐：《阿培利司的相互作用?》