瑞博西尼可用于治疗HR阳性晚期乳腺癌

CDK4/6抑制剂瑞博西尼(Ribociclib)已批准联合内分泌治疗用于HR阳性晚期乳腺癌。基于MONALEESA-2和MONALEESA-3研究，CDK4/6抑制剂瑞博西尼(Ribociclib)已经获得FDA和EMA批准以及NCCN指南推荐，联合AI用于绝经后HR+晚期乳腺癌的一线治疗。MONALEESA试验也显示了患者有或无剂量减少时的疗效变化不大，但该分析并未评估治疗持续时间或累积剂量(相对剂量强度，RDI)。

CompLEEment-1是一项进一步扩大人群的3b期试验，这也是迄今为止CDK4/6抑制剂在晚期乳腺癌中规模最大的3期试验。试验公开了瑞博西尼+来曲唑(RIB+LET)RDI的安全性和疗效。在3243例接受至少1个剂量治疗的患者中，812例有1次剂量中断，1779例有2次剂量中断;765例有1次减剂量，238例有≥2次减剂量，中位减剂量时间为1.9个月。剂量中断和减少的最常见原因是出现不良事件(AEs)，分别在784例(24.2%)和2295例(70.8%)患者中观察到。 根据RDI的第30、60和90个百分位，将RIB治疗患者分为3组：RDI≤83.3%(n=963)、RDI 83.3~97.8%(n=983)和RDI>97.8%(n=1297)。AEs导致174例(18.1%)、91例(9.3%)和180例(13.9%)治疗治疗患者分别在第30、60和90百分位停药。进展时间未到达。在第30、60和90个RDI百分位患者亚组中，估计9个月无事件生存率分别为79.4%(95%Cl,75.9-82.4)、82.1%(95%Cl,79.0-84.7)和73.9%(95%Cl,70.6-76.8)。 试验还公布了不同年龄亚组的疗效和安全性结果。在3246例患者中，小于65岁、65~74岁和大于75岁亚组患者分别有2173例、764例和309例。不良事件发生见下表。各亚组患者进展时间均未达到。三组患者预计9个月无事件概率分别为76.0%(95%CI,73.7-78.2)、81.7%(95%CI,77.9-84.9)和86.2%(95%CI,80.1-90.5);总有效率分别为21.4%(95%CI,19.6-23.1)、17.1%(95%CI,14.5-20.0)和22.3%(95%CI,17.8-27.4);临床获益率(clinical benefit rate,CBR)分别为67.4%(95%CI,65.4-69.4)、63.0%(95%CI,59.4-66.4)和64.4%(95%CI,58.8-69.7)。 相关阅读推荐：《阿培利司治疗期间可能产生的副作用有哪些？》