阿培利司与氟维司群联合使用研究

阿哌利西(阿培利司)是一种口服的激酶抑制剂。阿哌利西(阿培利司)是目前首个用于治疗乳腺癌的PI3K抑制剂，并且效果很是理想。阿哌利西(阿培利司)于2019年5月24日获批上市，与内分泌疗法fulvestrant联用，治疗激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子2(HER2)阴性、携带PIK3CA突变的绝经后女性以及男性的晚期或转移性乳腺癌。阿培利司/阿博利布的用法推荐剂量为每天300 mg,一日一次，使用直至疾病进展或出现不能耐受的毒性。

阿博利布是处方药且阿博利布在国内还没有上市，患者可以自己出国就医凭处方买药但这个方法费时费力，或者是联系海外医疗机构通过直邮的方式购买。 阿博利布是一种口服的激酶抑制剂，FDA批准了新药阿培利司与FDA批准的内分泌治疗药物氟维司群联合使用，用于治疗患有晚期或转移性乳腺癌的绝经后女性和男性患者。 阿博利布宣布了一个振奋人心的三期临床试验，这是一项入组了572名患者的国际多中心临床试验，其中的341名患者携带有PIK3CA突变。临床试验结果显示：阿博利布联合氟维司群，对比安慰剂联合氟维司群，中位无疾病进展生存时间提高3倍。安慰剂联合氟维司群组的中位无疾病进展生存时间为3.7个月，而阿博利布联合氟维司群组是11.1个月，正好提高到3倍!而在PIK3CA基因野生型的患者中，阿博利布的加入并无生存获益;这也是在意料之中的事，毕竟靶向药就是要有明确的靶点才会有效的嘛。有效率方面，安慰剂联合氟维司群组是16.2%，而阿博利布联合氟维司群组是32.7%，提高一倍。阿博利布的加入，最主要的副作用是高血糖，联合治疗组有5%的患者由于不能耐受副作用而提前停药。 阿博利布与其他药物之间会出现相互作用：CYP3A4诱导剂：避免阿培利司与强效CYP3A4诱导剂共同给药。 BCRP抑制剂：避免在接受阿培利司治疗的患者中使用BCRP抑制剂。如果无法使用替代药物，请密切监测增加的不良反应。 CYP2C9底物：当阿博利布与CYP2C9底物共同施用时密切监测，其中这些药物的血浆浓 度降低可能降低活性。(R)-华法林：与阿博利布联合使用时，(R)-华法林的血清浓度可降低。(S)-华法林：与阿培利司联合使用时，可以降低(S)-Warfarin的血清浓度。 4-羟基香豆素：当与阿博利布联合使用时，4-羟基香豆素的代谢会增加。