如何处理劳拉替尼(LORLATINIB)治疗的副作用？

劳拉替尼Lorlatinib是一种第三代ALK抑制剂，属于ALK/ROS1双靶点抑制剂。虽然许多ALK阳性转移性NSCLC患者最初对TKI治疗有反应，然而耐药是不可避免的问题，劳拉替尼可有效对抗各类ALK继发的耐药基因突变，并且有较强的中枢神经系统渗透性，保持脑组织中较高的血药浓度。

CROWN研究的数据显示，劳拉替尼治疗的3-4级不良事件发生率达到72%，高于研究对照组克唑替尼的61%，也高于阿来替尼(43%)等第二代ALK靶向药。 劳拉替尼治疗导致的常见副作用包括：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、水肿、体重增加、外周神经病变、认知功能异常、贫血、疲劳、高血压、情绪改变、视觉异常等，虽然劳拉替尼治疗的腹泻、恶心、呕吐等消化系统副作用较少，但高胆固醇、高脂血症和高血压等副作用对心血管的影响，需要医生和患者高度关注。 如何处理劳拉替尼治疗的副作用 劳拉替尼常见的副作用与其它ALK靶向药类似，多数程度较轻，如患者出现程度轻微的水肿，消化系统症状，肝功能异常，情绪改变、认知功能异常等中枢神经系统异常，患者一般可自行对症处理，必要时可咨询医生进行处理。 大部分患者接受劳拉替尼治疗后，出现了高胆固醇血症、高甘油三酯血症，因此患者起始治疗阶段应密切监测血脂，出现异常后尽早使用他汀类等降脂药物，必要时进行剂量调整和暂停用药。 妊娠期患者使用劳拉替尼存在一定致畸、流产风险，且服用劳拉替尼会影响激素类避孕药物的效果，患者应充分了解风险，必要时选择正确的避孕措施。 什么样的副作用要去医院处理 劳拉替尼治疗如导致较明显的消化系统副作用、肝功能异常、中枢神经系统异常、间质性肺病、心功能异常，患者应入院接受处理。