劳拉替尼(LORLATINIB)比克唑替尼的疗效更加有优势

劳拉替尼作为最新一代 ALK⁃TKI,能克服一、二代抑制剂耐药，使肺癌患者从中获益，其耐药将使得 ALK 靶向治疗陷入困境。针对劳拉替尼耐药后对不同治疗性药物的敏感性如何，目前暂没有临床大样本研究报道，在劳拉替尼获得性耐药株的基础上探索耐药后治疗具有重要意义。

劳拉替尼/洛拉替尼lorviqua为第三代ALK抑制剂，作为克里唑替尼耐药的后续治疗，可抑制克里唑替尼耐药的9种突变，特别适合对其他ALK耐药的晚期非小型细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。 既往多项研究和案例报道显示，布加替尼(brigatinib)后线挽救医治治疗效果出色，能够扭转阿来替尼耐受药物，甚至是劳拉替尼耐受药物。布加替尼(brigatinib)克服阿来替尼耐受药物，DCR为67%。 近日宣布劳拉替尼的III期CROWN研究达到了主要终点。试验的结果显示：和克唑替尼相比，劳拉替尼显著改善了无进展生存期。如今劳拉替尼已经获得美国食品药品监督管理局加速批准。期待劳拉替尼这款更高效的药物早日上市，为先前没有接受过治疗间变性淋巴瘤激酶阳性非小细胞肺癌患者带来希望。 在前不久宣布，评估靶向抗癌药Lorbrena(劳拉替尼)一线治疗晚期间变性淋巴瘤激酶阳性非小细胞肺癌患者的III期CROWN研究达到了主要终点。独立数据监测委员会在计划的中期分析中对结果进行了审查。研究数据表明，和Xalkori(克唑替尼)相比，劳拉替尼显著改善了无进展生存期。在这项研究中，劳拉替尼和克唑替尼的安全性和之前的临床试验中观察到的一致，没有观察到新的安全信号。 肺癌是全球范围内癌症相关死亡的第一原因。而非小细胞肺癌约占肺癌的80-85%，间变性淋巴瘤激酶阳性肿瘤约占非小细胞肺癌病例的3-5%。在靶向疗法和免疫疗法问世之前，晚期非小细胞肺癌患者的5年生存率只有5%，患者的生存率极低，预后极差。 劳拉替尼是第三代间变性淋巴瘤激酶酪氨酸激酶抑制剂，在2018年11月获得美国食品药品监督管理局批准，用于治疗间变性淋巴瘤激酶阳性转移性非小细胞肺癌患者， 具体的适应症为： 1.接受第一代间变性淋巴瘤激酶抑制剂克唑替尼及至少一种其他间变性淋巴瘤激酶抑制剂治疗转移性疾病后病情进展的患者; 2.接受第二代间变性淋巴瘤激酶抑制剂alectinib(阿雷替尼)或certinib(塞瑞替尼)一线治疗转移性疾病后病情进展的患者。