对于IV期肺癌脑转移患者，劳拉替尼+贝伐单抗联合有效

劳拉替尼是一种新型、可逆、强效小分子ALK和ROS1抑制剂，其对ALK已知的耐药突变均具有很强的抑制作用，因而被誉为第3代ALK抑制剂。 携带ALK或者ROS1突变的肺癌患者被称为肺癌中的“幸运儿”，因为针对ALK或ROS1突变的靶向药物不仅疗效好，而且选择多。

劳拉替尼作用多样且效果强大的药品。 而且，由于其血脑屏障通透性高，对发生中枢神经系统转移的非小细胞肺癌可发挥较好的效力。 适用于治疗ALK阳性和ROS1阳性晚期NSCLC，FDA授予其突破性疗法和孤儿药地位。 案例： 一位73岁女性，无吸烟史，被诊断为IV期ROS1-重排非小细胞肺癌，表现为难治性癫痫发作和昏迷。 该患者首先接受了克唑替尼一线治疗，2个月疗效评价PR，但在使用至6个月时，患者脑部症状加重，脑核磁显示颅内多发转移伴血管源性水肿。 在使用了甘露醇、类固醇和抗癫痫药物后，患者神经系统状况依然没有改变。 作为挽救治疗，患者接受贝伐单抗治疗血管源性水肿和劳拉替尼(100mg/天)用药。 在治疗48小时后，快速地观察到患者神经功能和精神状态的明显的临床改善。 复查脑核磁显示患者脑部最大的转移灶已出现缩小，脑水肿情况也已改善。 在1个月的随访中，患者的临床症状继续改善，没有出现任何的毒副反应。 脑核磁显示所有先前发现的病灶的大小和分辨率都有所降低，无新的转移或明显的瘤周水肿。 劳拉替尼治疗1个月后患者脑部肿瘤并在和水肿情况明显改善。 相关阅读推荐：《劳拉替尼(LORLATINIB)用于既往接受过ALK抑制剂治疗》