对于IV期肺癌脑转移患者,劳拉替尼+贝伐单抗联合有效的医生评价
劳拉替尼是一种新型、可逆、强效小分子ALK和ROS1抑制剂,其对ALK已知的耐药突变均具有很强的抑制作用,因而被誉为第3代ALK抑制剂。
携带ALK或者ROS1突变的肺癌患者被称为肺癌中的“幸运儿”,因为针对ALK或ROS1突变的靶向药物不仅疗效好,而且选择多。
劳拉替尼作用多样且效果强大的药品。
而且,由于其血脑屏障通透性高,对发生中枢神经系统转移的非小细胞肺癌可发挥较好的效力。
适用于治疗ALK阳性和ROS1阳性晚期NSCLC,FDA授予其突破性疗法和孤儿药地位。
医生评价:
这是一位有生命危险的急性神经系统退化患者,给予的劳拉替尼+贝伐单抗的方案为她的病情起到了快速的缓解作用。
她在1个月后中枢神经系统(CNS)损伤有意义地减少,在2个月时中枢神经系统(CNS)反应良好。
而且起效较快,劳拉替尼治疗4天后,在MRI上就已经有肿瘤消退的早期证据。
同时要提及一点的是,她的快速临床反应可能部分归因于贝伐单抗的加入,这在临床处理中大家可以借鉴,选对靶药同时适度采用抗血管药物。
也有一个局限性,这个局限性是在该患者对劳拉替尼高度敏感情况下,缺乏对其产生的继发性耐药突变的有效检测。
不过,目前的临床指南(NCCN)并不特别推荐进行耐药突变试验,并且在临床试验之外,当前的算法支持劳拉替尼作为克唑替尼失败后的首选药物。
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