瘤可维注射剂Leucovorin

药店国别： 产地国家：美国 处方药：是 所属类别： 100毫克/瓶, 10瓶/盒 包装规格： 100毫克/瓶, 10瓶/盒 计价单位：盒 生产厂家中文参考译名： 生产厂家英文名：Lederlre Laboratories 原产地英文商品名：LEUCOVORIN-100mg/Vial,10Vials 原产地英文药品名：LEUCOVORIN 中文参考商品译名：瘤可维-100毫克/瓶, 10瓶/盒 中文参考药品译名：甲酰四氢叶酸 曾用名： 简介：部份中文瘤可维处方资料(仅供参考)中文通用名称：亚叶酸钙英文通用名称：CalciumFolinate其它名称：5-甲基四氢叶酸钙、安曲希、法益宁、甲酰四喋酸钙、甲酰四氢叶酸钙、甲叶钙、立可林、欧力、醛氢叶酸钙、确呋力、世明、同奥、亚乙酸、叶醛酸钙、Antrex、CalciiFolinas、Calciumfolinat、Calciumfolinat-Ebewe、CF、CF-Ca、Lederfoline、LeucovorinCalcium、Rescuvoli Wellcovorin、Wellcovorin 药理作用 1.药效学本药为叶酸的活性形式，在体内不需叶酸还原酶的作用而直接显效，药理作用同叶酸。由于本药不会被二氢叶酸还原酶抑制剂所阻滞，临床上可用于抗叶酸药物，如大剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗后的解救。本药与氟尿嘧啶(5-Fu)联合疗法的作用机制为：5-Fu在体内活化为氟尿嘧啶脱氧核苷，并取代脱氧尿苷酸与胸苷酸合成酶及甲基四氢叶酸形成三联复合物，这一复合物比正常代谢状态下脱氧尿苷酸、胸苷酸合成酶、甲基四氢叶酸的三联复合物更稳定，不易解离，使胸苷酸合成酶失活，不能生成脱氧胸苷酸，从而抑制DNA生成，抑制癌细胞增殖。外源给予足量本药，经体内转变为甲基四氢叶酸，可进一步增加上述氟尿嘧啶脱氧核苷三联复合物的形成，增强5-Fu的作用。 2.药动学本药口服易于吸收。血清还原叶酸达峰时间为：口服1.72±0.8小时，肌内注射0.71±0.09小时。无论何种给药途径，药物作用的持续时间均为3-6小时。肌内注射时血清还原叶酸半衰期为3.5小时。本药经肝脏和肠粘膜作用后代谢为5-甲基四氢叶酸，且口服代谢较肌内注射快而充分。80%-90%的代谢产物经肾脏排出，5%-8%随粪便排出。 适应症 1.主要用作叶酸拮抗剂(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶及甲氧苄啶等)的解毒剂，临床常用于预防大剂量甲氨蝶呤或用药过量所引起的严重毒性作用。 2.叶酸治疗口炎性腹泻、营养不良、妊娠期或婴儿期引起的巨幼细胞贫血疗效不佳时，也可选用本药。 3.与氟尿嘧啶合用，治疗晚期结肠、直肠癌，可延长患者生存期。 用法用量 成人•常规剂量•口服给药 1.甲氨蝶呤的"解救"治疗：一般剂量为每次5-15mg，每6-8小时1次，连用2日，使甲氨蝶呤血药浓度在5×10×E-8mol/L以下。 2.作为乙胺嘧啶或甲氧苄啶等药物的解毒剂：每日5-15mg，持续用药时间视中毒情况而定。 3.治疗巨幼细胞贫血：每日15mg。 4.与5-Fu合用于治疗晚期结肠、直肠癌：在5-Fu用药前半小时口服本药20-30mg/m2。•肌内注射1.甲氨蝶呤的"解救"治疗：一般剂量为每次9-15mg/m2，每6-8小时1次，连用2日，使甲氨蝶呤血药浓度在5×10×E-8mol/L以下。 5.作为乙胺嘧啶或甲氧苄啶等的解毒剂：每次9-15mg，持续用药时间视中毒情况而定。 6.治疗巨幼细胞贫血：每日1mg。•静脉注射与5-Fu合用于治疗晚期结肠、直肠癌：先用本药200mg/m2静脉注射(注射时间不少于3分钟)，接着用氟尿嘧啶300-400mg/m2注射，每日1次，连用5日为一疗程。根据毒性反应，每隔4-5周可重复1次，以延长患者生存期。儿童•常规剂量可酌情参照成人用量。任何疑问，请遵医嘱! 给药说明 1.本药应避免光线直接照射及与热源接触。 2.规定的剂量和给药时间均应严格遵守，不得随意更变。 3.因本药口服吸收的饱和剂量为每日25mg，如每日口服量在25mg以上，则宜改为肌内注射。 4.本药不宜与甲氨蝶呤同时用，以免影响后者抗叶酸作用。应一次大剂量使用甲氨蝶呤24-48小时后，再启用本药。应使甲氨蝶呤的血药浓度不低于其有效治疗浓度。 5.在对大剂量甲氨蝶呤的"解救"治疗中，如有酸性尿、脱水、胃肠道梗阻、胸腔积液、腹水或肾功能障碍等表现时，应注意调整剂量。不良反应本药的不良反应很少见，偶见荨麻疹、哮喘等过敏反应。 注意事项 1.禁忌症(1)恶性贫血。(2)维生素B12缺乏引起的巨幼细胞贫血(因合成血红蛋白过程中消耗维生素B12)。 2.慎用尚不明确。 3.药物对妊娠的影响尚不明确。 4.药物对哺乳的影响尚不明确。5.用药前后及用药时应当检查或监测接受大剂量甲氨蝶呤而用本药"解救"者应进行下列各种实验室监测：(1)治疗前应做肌酐廓清试验。(2)每12-24小时应测定血浆或血清甲氨蝶呤的浓度，以调整本药用量和应用时间;当其浓度低于5×10×E-8mol/L时，可停止实验室监测。(3)甲氨蝶呤治疗前及治疗后每24小时测定血清肌酐量，如用药24小时后血清肌酐量较治疗前升高50%，提示有严重肾毒性，要慎重处理。(4)甲氨蝶呤用药前和用药后每6小时应监测尿液酸度，要求尿液pH值大于7，应用碳酸氢钠和水化治疗(在注射当天及注射后2日，每日补液量3000mL/m2)，以防止肾功能不全。 药物相互作用 •药物-药物相互作用1.与氟尿嘧啶合用，可加强后者的治疗作用。 2.与乙胺嘧啶或甲氧苄啶合用，可预防后者引起的继发性巨幼细胞贫血。 3.本药较大剂量与巴比妥、扑米酮或苯妥英钠合用，可影响后者的抗癫痫作用。