聚戊二酸酶注射液第三阶段计划研究结果如何?
PKU或PAH缺乏症是一种遗传疾病,影响到世界上BioMarin经营地区的大约50,000名经诊断的患者,并且是由PAH酶缺乏引起的。这种酶是苯丙氨酸(Phe)代谢所必需的。
苯丙氨酸是大多数含蛋白质食品中的必需氨基酸,如果活性酶的含量不足,苯丙氨酸会在血液中积聚到异常高的水平,并对大脑产生毒性,从而导致各种并发症,包括严重的智力残疾,癫痫发作,震颤,行为问题和精神病症状。由于在1960年代和1970年代初期实施了新生儿筛查工作,实际上在进行新生儿筛查计划的国家中,所有患有PKU的40岁以下的个体都在出生时被诊断出,并在不久后实施了治疗。可以通过限制Phe的饮食来控制PKU,并辅之以低蛋白改性食品和不含Phe的医疗食品;然而,对于大多数成年患者而言,难以坚持严格饮食以达到充分控制血液Phe水平所需的程度。
第三阶段计划包括两项研究。PRISM-1研究是一项3期开放标签,随机,多中心研究,招募了261名患者,其主要目的是鉴定Palynziq在诱导,滴定和维持给药过程中的安全性和耐受性。该研究的次要目的是评估诱导,滴定和维持剂量期间的血液Phe水平,以达到Palynziq 20mg /天或40mg /天的目标剂量。
215名完成PRISM-1或PAL-003(第2期长期扩展)的患者纳入PRISM-2,其中包括一项随机,双盲,安慰剂对照停药研究,以评估Palynziq自我皮下注射的疗效和安全性-由患有PKU的成年人给药,然后是开放标签的扩展名。主要功效终点是在8周时血液Phe中RDT基线的变化。
达到目标剂量并从PRISM-1基线血液Phe降低≥20%的患者被随机分配到PRISM-2研究的RDT部分,以继续其Palynziq剂量或开始匹配安慰剂。与PRISM-1基线相比血液Phe降低不超过20%的那些参与者与RDT的纳入标准不匹配,因此参加了该研究的开放标签扩展部分。在开放标签扩展中,允许医生根据血液Phe反应使用5 mg /天至60 mg /天的剂量范围来调整剂量。对患者进行安全性评估,Phe水平变化以及针对注意力不集中和情绪症状的神经认知评估。
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