证实：卡格列净不会增加高钾血症的风险

　　尽管有一些早期的担忧，研究人员已经证实，卡格列净不会增加高钾血症的风险。

　　来自CANagliflozin心血管评估研究(CANVAS)的初步研究和中期数据表明，canagliflozin是一种钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂，在肾功能不全的患者中可能会增加血清钾，尤其是在300 mg剂量时。为了评估实际风险，马里兰州巴尔的摩市马里兰大学医学院的Matthew R. Weir博士及其同事分析了CANVAS和CANVAS-Renal试验的最终数据，该试验涉及10,142名2型糖尿病患者和估计的肾小球滤过速率(eGFR)高于30 mL / min / 1.73 m 2。大约80%的患者还服用肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂。

　　坎格列净和安慰剂组的平均血清钾水平随时间变化一致且可比，包括基线eGFR(即60或更高，45至低于60、45或更低mL / min / 1.73 m 2)，Weir博士团队在《临床肾脏杂志》上有报道。Canagliflozin接受者并没有明显更大的增加或减少血钾的风险。基线eGFR，卡格列净剂量(100或300 mg)或使用RAAS抑制剂的结果无差异。

　　此外，在主要的CANVAS研究中，高钙血症事件很少见，并且在canagliflozin和安慰剂组中的发生率相似(分别为每1000名患者年6.9 vs 4.4)。在这两个CANVAS试验中，每1000名患者年发生严重高钾血症的发生率分别仅为0.4和0.6。

　　根据已完成的CANVAS计划的数据，高钾血症警告已于2018年10月从药品标签中删除。

　　Weir博士的团队指出：“我们使用已完成的CANVAS计划中的数据进行分析的结果令人鼓舞，从安全角度出发，血清钾无明显变化，可能会干扰[2型糖尿病患者] canagliflozin的使用。不论是否使用RAAS抑制剂都可导致肾功能中度受损，尽管只有5%的受试者的基线eGFR <45 mL / min / 1.73m 2。 ”

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